不知从何时起开始流传“胸大的女人更容易得乳腺癌”，而且大有愈传愈烈的架势，那乳腺癌真的跟乳房的大小有关吗？

纵览各项国内外的研究，并没有足够的证据证明乳房大小与乳腺癌之间有直接联系，虽然遗传因素既会影响乳房发育又与乳腺癌的发生相关，但是对二者影响是否有重叠现在还未可知。所以“胸大的女人更容易得乳腺癌”确实是一个没有依据的谣言了。

女性的乳房基本上是由脂肪组织、腺体、导管系统和纤维组织等组成，对于脂肪组织占大部分的乳房，被认为是脂肪型乳腺。相反地，除脂肪外其它组织占大部分，则被认为是致密型乳腺。其实无论胸大胸小，每个人的乳腺腺体量是差不多的，而影响癌变最大的风险之一是乳腺密度。因此，我们应该关注的问题并不是乳房的大小，而是乳腺组织的致密程度。

致密的乳房具有更多的结缔组织，在采用乳腺钼靶进行乳腺癌筛查时，会增大发现肿瘤的难度，因此，具有致密乳腺的女性常常在检查乳腺时需要采取更多的筛查手段。

除了致密的乳腺组织外，还有什么因素与乳腺癌相关呢？

肥胖真的是一个不得不提的重要因素。女性乳房中占比很大的一部分是脂肪组织，脂肪从哪里来，很大程度上来源于我们日常的饮食，吃的越多，人越肥胖，体内脂肪含量就越多。而脂肪组织是决定胸大胸小的关键因素，所以长胖=丰胸的说法也并不是毫无道理。

除此之外，脂肪组织里还存在着一种叫芳香化酶的物质,它会将女性体内的雄性激素转化为雌性激素。在女性体内，这种转化过程尤为重要。因为雌激素会影响性腺组织，如果刺激乳腺细胞过度增生,则有概率导致恶性肿瘤。

从青春期到成年，女性体内的激素也趋于平衡，这里主要说的是雌激素和孕激素，这时乳房基本发育定型。但随着生活的压力和不规律的作息，让女性体内激素分泌异常，导致乳腺增生。

我国乳腺癌的高发年龄恰恰就是在更年期。处于这个时期的女性性激素水平波动较大，也导致了腰围增粗、体重增加、乳房增大等等体形变化的发福怪圈出现，更是增加了乳腺癌发生的概率。

当然更年期的女性们也不用太过担心，乳腺癌并没有那么恐怖，教大家几个抗癌小秘诀。

控制体重 

肥胖会导致患癌风险增加，所以科学减重是健康第一步。BMI即身体质量指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准，建议将BMI尽量控制在18.5-23.9，更年期女性可以适当放宽到25以下。计算方法是用您的体重公斤数除以两次身高，举个例子，如果您体重60kg，身高1.62，那您的BMI就是60/1.62/1.62=22.86

限量饮酒 

酒精会使乳腺癌风险上升，如果做不到滴酒不沾，那么饮用酒精度5%啤酒，每天不超两罐，饮用酒精度12%的红酒，每天不超过半杯。需要注意的是，即使在这些限量范围内饮酒，也可能对健康产生潜在风险。因此，尽量还是少饮酒、不饮酒。

定期体检 

国内乳腺癌筛查推荐的起始年龄为40岁，如果是高危人群，应该更早开始筛查，千万不要相信乳房按摩治疗病痛，要科学认识乳腺疾病。只要平时多留意乳房有无异常，及时发现问题、进行治疗，早期乳腺癌的治愈率高达90%。

健康才是人生一切美好事物的基石。我们更应该关注的是自身健康状况，培养并坚持良好的生活习惯与行为方式，享受充满活力和幸福感的美好人生！

作者简介

肖漪

西城区妇幼保健院孕产保健科主任 副主任医师