在数字化时代，人们每天使用键盘、鼠标、手机的时间动辄超过10小时。你是否也曾在深夜加班时感觉手指发麻？是否在清晨被手腕的刺痛惊醒？这些信号可能预示着一种潜伏的“文明病”——‌腕管综合征‌（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）。作为全球最常见的周围神经卡压疾病之一，腕管综合征的发病率正以每年3%的速度递增。

一、腕管综合征的解剖学密码

腕管是位于手腕部的一条骨性纤维管道，由腕骨和横跨其上的腕横韧带共同构成。这个仅能容纳一根铅笔通过的狭窄通道内，密集排列着9条屈肌腱和‌正中神经‌。当腕管内压力超过30mmHg（正常值为7-8mmHg），神经就会因缺血缺氧而“罢工”，引发典型症状：夜间手指麻木（尤其拇指、食指、中指）、握力下降，严重时甚至出现肌肉萎缩。

二、风险因素：不只是码农的专利

虽然程序员、设计师等长期使用电脑的群体患病率高达15%，但以下人群同样需要警惕：

· 手工劳动者‌：木匠、厨师等重复性抓握动作从业者

· 特殊生理期人群‌：孕妇（激素变化导致组织水肿）、更年期女性

· 代谢疾病患者‌：糖尿病患者神经易损，肥胖者腕管内脂肪堆积

· 运动爱好者‌：骑行、举铁等过度屈腕运动可能诱发损伤

· 识别警报：从麻木到肌肉萎缩的进展

疾病发展呈现典型阶段性：

初期‌：夜间或晨起时拇指、食指、中指麻木，甩手可缓解

中期‌：持物易掉落，拧瓶盖困难，部分患者出现“过电样”刺痛

晚期‌：大鱼际肌萎缩形成“猿手”畸形，触觉永久性减退

注意：约34%患者误以为是颈椎病，但颈椎问题多伴随肩臂放射痛，而CTS症状局限于手部。

腕管综合征的破坏力远超大众认知。正中神经作为手部核心“信息高速公路”，控制着拇指、食指、中指的精细运动和80%的手部触觉功能。当神经长期受压后：

· 神经不可逆损伤‌：持续缺氧导致髓鞘退化，神经传导速度下降40%，最终引发永久性触觉丧失

· 肌肉萎缩连锁反应‌：大鱼际肌体积缩小30%后，拇指对掌功能丧失，穿衣、系扣等基础生活能力受损

· 全身代偿损伤‌：为减轻手部疼痛，患者会不自主改变肩颈姿势，诱发颈椎病和胸廓出口综合征

腕管综合征的本质是工业化与数字化进程中的“人体系统bug”。《柳叶刀》研究指出，未经干预的CTS患者5年内劳动能力下降57%，治疗成本是预防投入的23倍。通过早期识别、科学干预和习惯重塑，85%的患者可避免手术。手腕不是机械轴承，每一次麻木都是身体的求救信号，希望大家重视预防。

作者：滕州市中心人民医院 超声科 主治医师 黄琼