哮喘是一种慢性的气道炎症，顾名思义，它的临床表现是反复发作的喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状，通常在凌晨或者夜间发作或加重，有的人可以自行缓解，长期控制不佳的哮喘，就像一辆刹车失灵的过山车，后果就是我们的肺脏通气换气的功能变得越来越差，严重时造成呼吸衰竭，长期缺氧还会使我们的心血管受到波及，如肺动脉高压、肺心病等。

如果有喘息症状大家一般能想到哮喘，但需要强调的是，有的哮喘比较“狡猾”，善于变装，这类哮喘没有明显的喘息，而只有咳嗽或者胸闷，甚至没有症状。而这类不典型哮喘患者，即使是身经百战的医生有时也会漏诊或者误诊！这样的“变装者”主要有三个，画像如下：

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它只用“咳嗽”伪装自己，不喘息、也不胸闷，夜间或凌晨咳嗽较重，容易被冷空气、油烟味诱发，常伴发过敏性鼻炎，患者常常服用各种止咳药、感冒药却不见好转，往往超过2个月以上时间才有可能被发现，慢性咳嗽所有的病因中，咳嗽变异性哮喘占到了三分之一。当然，有很多人不愿意承认自己的这种刺激性干咳是哮喘，总以为自己是感冒后遗症。

你以为胸闷就是心脏问题？小心这个不咳不喘的"沉默杀手"可能是哮喘界的伪装大师——胸闷变异性哮喘，它让患者感觉像穿了件隐形紧身衣，闷、紧、不痛快，多少患者反复辗转于多家医院心内科，心电图、心肌酶、心脏超声甚至心脏血管造影各种化验检查都没有找到原因，听诊器也抓不到它的任何把柄。所以如果反复胸闷发作，心脏检查无明显诱因的，一定要呼吸科就诊，完善肺功能检查。

你以为没有症状就等于安全？小心你的呼吸道里可能藏着一座休眠火山——隐匿性哮喘！它一点也不显露咳嗽、喘息、胸闷等症状，悄无声息地酝酿着慢性炎症，这个火山在一个机会突然喷发，它是伪装术修炼的最炉火纯青的一位，好比人类卧薪尝胆里的勾践，三国鼎立中的司马懿，低调行事，只为一朝成事。14%-58%的无症状但存在气道高反应性的患者可以发展成为有症状的哮喘,只有少数的隐匿性哮喘能够自愈。

不管是典型还是非典型症状的哮喘，肺功能检查都有重要意义，如果患者有可疑表现或者哮喘家族史，建议呼吸科筛查肺功能。

2021年，全球的哮喘患者有大约2.6亿人，我国20岁以上的哮喘患者约4570万人,这是一个庞大的群体，而且我国青少年以及成人的患病率不断上升，虽然不能根治，但是长期规范治疗能够达到良好的控制，了解生活中常见的支气管哮喘诱发因素能帮助我们提前布防，避免哮喘突然"暴走"，特整理一份哮喘诱因‘通缉令’：

过敏原，如花粉、尘螨、毛皮屑等，他们藏在春天的公园、久未晾晒的床单、毛绒玩具、猫狗等动物身体里，他们会引发免疫系统"误判"，导致气管"过度防卫"，从而出现哮喘发作。

冷空气，它经常藏在秋冬清晨、空调房进出时，通过突然刺激呼吸道，使气管痉挛，从而哮喘发作。

物理化学刺激，如香水、汽油、油漆、二手烟、杀虫剂等，它们会刺激支气管粘膜下的神经，最终导致支气管平滑肌痉挛。

过犹不及的情绪，如大笑、悲伤、紧张，也会让哮喘患者的支气管平滑肌痉挛，诱发哮喘发作。

药物，有的药物可以引发哮喘！比如乙酰水杨酸——阿司匹林，阿司匹林是心脑血管疾病的常用预防药物，但也存在着“哮喘刺客”的风险，主要机制是阿司匹林能够促进白三烯这种物质分泌增多，从而导致支气管痉挛，引起阿司匹林性哮喘发作，一般发生在服药后10-120分钟。其他的还有丁苯丙酸，如布洛芬缓释胶囊、布洛芬片，患鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎者应更注意避免这类药物的使用。诱发哮喘情况少见的药物成分是——醋氨酚(如对乙酰氨基酚片、酚咖片、氨酚伪麻美酚片、酚麻美敏片)、甲氧萘丙酸(如萘普生)、双氯芬酸（如双氯芬酸钠缓释片/胶囊）。

除此之外氨苄青霉素、环丙沙星、头孢哌酮等抗菌素也有可能诱发哮喘。哮喘患者禁用普萘洛尔等非选择性的β受体阻滞剂，这类药物通常被用来降压或者抗心律失常。

呼吸道感染，能引起气道过敏性炎症，使气管变得敏感，也就是气道反应性升高，有一点点刺激比如冷空气等就会引起气管平滑肌收缩导致哮喘发作。

剧烈运动，诱发急性气道狭窄，发病机制目前不明确，但令人惊讶的是，运动员，特别是精英运动员的运动性哮喘患病率远高于比普通人群！参加国际比赛的运动员2/3发生过气道高反应性，5-10%的运动员定期接受哮喘治疗。”