有些人总感觉眼痒痒的，尤其是在春暖花开的时候，本来是“乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄”踏青三月天，却无奈败给眼痒，只能看着别人在外赏花对饮，自己却独自在家滴眼药水。

(1)那么是什么原因让我们眼痒的呢?

答：眼痒，可能患上了季节性过敏性结膜炎。

(2)什么是过敏性结膜炎?

答：过敏性结膜炎是过敏性眼病当中最常见的类型，主要包括①季节过敏性结膜炎②常年过敏性结膜炎③春季角结膜炎④巨乳头性结膜炎⑤异位性角结膜炎。

(3)在了解过敏性结膜炎之前，我们了解一下什么是结膜?

答：结膜是覆盖在眼球及眼睑内侧的一层伴透明的组织结构，包括球结膜、穹隆结膜及睑结膜，含有血管、淋巴管和神经。

(4)什么是季节过敏性结膜炎?

答：眼部过敏性结膜炎当中最常见的一种类型是季节性结膜炎，其致敏源主要是花粉，而春天是花粉传播最广泛的季节，所以，在春天时因受到花粉的影响，眼痒就会更严重一些，因此而称之为季节性过敏性结膜炎。

(5)季节性过敏性结膜炎，在眼上什么表现?

答：我们会看到眼睛发红，称为结膜充血，也有很少部分人结膜没有充血表现;结膜水肿，眼睑水胖;流泪;畏光;粘丝样分泌物。

(6)为什么会发生过敏性结膜炎呢?

答：过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原产生的一种过敏反应，过敏反应有四种变态反应类型，而其过敏性结膜炎，一般由I型变态反应所引起的，当外界的花粉等致敏物中的抗原与结膜接触时,其抗原可与结膜上的肥大细胞及嗜酸性粒细胞表面的特异性抗原IgE相结合，引起肥大细胞脱颗粒，颗粒中的组胺及激肽酶原等质会被释放出来，然后立即会导致超敏反应发生,通常在接触过敏原数秒就可发生，这也就是有些人到户外有花有草的地方后突然就感觉眼睛不舒服、刺痒的原因，其中，嗜酸性粒细胞也可释放组胺和血小板活化因子等介质，其通常会在抗原刺激后6-12小时时发作，在2-3天后达到高峰，可持续数天，这就是为什么有些人出去赏花观景后很开心，可是回到家里后出现眼睛的不适感的原因。

(7)季节性过敏性结膜炎该如何治疗呢?

答：①其实，最好的方法就是远离过敏原，尤其在花粉传播的季节，但这样可能不太现实，不可能在阳春三月鲜花盛开的季节宅在家里。

②如果发生了过敏性结膜炎，可眼睑泠敷来缓解症状，用生理盐水沖洗结膜囊来稀释泪液中的抗原。

③用抗组胺用药及肥大细胞稳定剂治疗，如氮卓斯汀滴眼液。

④糖皮质激素，如氟米龙滴眼液，但一般对于糖皮质激素应该在医生的指导下应用，因为长期应用糖皮质激素可能会导致晶状体混浊，也就是白内障，另外，会引起眼压升高，也就是激素性青光眼，所以，在用药前应该评估一下基础眼压，在用药过程中也要检测眼压。

(8)那么，该如何预防过敏性结膜炎呢?

答：过敏性结膜炎是一种急性或慢性反复发作的疾病，所以彻底根治是非常困难的，另外，宅在家里也不是很现实，但要尽量少接触或不接触花草，还有就是每到春天的时候，可以预防性应用肥大细胞稳定剂，比如色甘酸钠滴眼剂。

(9)季节性过敏性结膜炎和急性结膜炎的鉴别？

答：这里主要鉴别点：急性结膜炎一般由细菌、病毒等感染所致，具有传染性，可能会集体发病，应用抗细菌或抗病毒眼药水有效，而季节性过敏性结膜炎用抗细菌或抗病毒眼药水治疗五明显效果。

总结：对于眼痒，我们要警惕是否患上了季节性过敏性结膜炎，要及时就医，尽量远离过敏原，注意用眼卫生，如果以前患过此病，可到发病季节提前预防性用药以缓解症状。

作者简介：

莒南光明眼科医院 眼底病科 副主任医师 王学勇