《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》(国卫规划发〔2026〕24号)于2026年10月8日由国家卫生健康委、国家发展改革委发布,已经国务院批复同意(国函〔2026〕99号),两部门于2026年9月30日印发[1]。方案以扩容医疗康复护理资源、提升服务能力为着力点,提出6部分、13项任务举措,是指导医疗康复护理服务体系建设的纲领性文件。
我国老龄化程度持续加深。2025年末,60岁及以上人口达32338万人,占全国人口23.0%,其中65岁及以上22365万人、占15.9%[2]。国务院常务会议在部署该工程时指出,截至2025年底我国60岁及以上老年人口达3.2亿,约3500万名失能老人需要长期照护,康复护理需求日益旺盛[4]。与此同时,医疗康复护理长期面临供给不足、体系不够连贯、能力水平不高的问题,方案将其纳入健康优先发展和积极应对人口老龄化国家战略统筹推进[3]。
从政策脉络看,实施康复护理扩容提升工程在2025年中央经济工作会议上被首次提出,2026年政府工作报告作出部署,9月18日国务院常务会议专题部署,9月底国务院批复、两部门印发方案[3][4]。这与近年医疗卫生强基工程、长期护理保险制度建设、按病种付费改革构成互补:强基工程强基层硬件与功能,长护险解决失能照护支付,本方案则聚焦疾病恢复期与生活能力康复这一中间环节。
方案对服务体系作出分层设计。健全以二级医院为主体、基层医疗卫生机构为网底、三级医院指导支持的服务网络;二级医院重点承接诊断明确、病情稳定的恢复期患者,基层机构重点服务慢性稳定期患者并提供社区、居家延伸服务,三级医院承担早期介入、技术攻关与区域质控。资源目标明确:到2030年每千人口康复护理床位达到0.48张左右,人口较多、老龄化较深的地市至少设立1所公立康复医院和护理院。
人才是短板中的短板。方案提出加大培养培训、加强配备使用两项任务,力争到2030年每万人口康复医师达到0.7人、康复治疗师达到1.6人;十五五期间原则上每个省份至少建设1个康复或护理临床重点专科,省级和设区市级重点专科向康复、护理专业倾斜。
中医药被赋予独特角色。方案要求制定推广中医康复护理方案和技术规范,强化基层针灸、推拿等中医适宜技术应用,促进中医药与现代康复技术融合。这与中医药振兴、基层中医药服务能力提升方向一致。
支撑保障部分呼应多项既有改革。创新产品方面,方案提出围绕神经康复、运动康复等重点领域,加快脑机接口、具身智能、仿生驱动等前沿技术布局,支持智能康复设备、植介入器械攻关,与9月发布的脑机接口医疗器械人工智能数据集行业标准形成研发与应用衔接。价格管理方面,明确在动态调整中重点考虑历史价格偏低的治疗性康复训练项目,落实上门服务费政策,采用康复项目价格加上门服务费方式收费。支付体系方面,按程序将疗效确切、群众急需的康复护理项目纳入基本医保,对短期住院患者实行按病种付费、长期住院患者探索按床日付费,并鼓励商业保险衔接,与按病组和病种分值付费3.0版、长期护理保险支付管理形成支付端合力。
工程落地成效,取决于资源能否真正向社区、家庭延伸,以及康复护理人才职业吸引力能否提升。方案鼓励有条件地方在医保支付、人才培养激励上加大改革,并要求卫生健康、发展改革、医保、中医药、药监、残联等部门协同。对庞大老年与失能群体而言,这是从以治病为中心走向以健康为中心的关键一环。
参考文献
[1] 国家卫生健康委,国家发展改革委.关于印发医疗康复护理扩容提升工程实施方案的通知(国卫规划发〔2026〕24号)[EB/OL].(2026-09-30). https://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/c100133/202609/82b967f696b34a2183cd28145ed72eaf.shtml.
[2] 国家统计局.中华人民共和国2025年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL].(2026-02-28). https://www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202602/t20260228_1962662.html.
[3] 国家卫生健康委.医疗康复护理扩容提升工程实施方案政策解读[EB/OL].(2026-09-30). https://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/c100132/202609/e394d200aefe40bd9c4722dbbeb71b6d.shtml.
[4] 国务院.国务院常务会议部署实施医疗康复护理扩容提升工程[EB/OL].(2026-09-18). https://www.gov.cn/govweb/zhengce/202609/content_7081473.htm.
