《关于印发乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准（2026版）的通知》（国卫基层函〔2026〕203号）于2026年10月20日由国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发，文件成文于2026年9月29日，自印发之日起施行；2022年7月16日印发的对应标准（国卫基层函〔2022〕117号）同步废止^[1]。两份标准分别将乡镇卫生院、社区卫生服务中心的评价条款由100条、90条精简为60条、56条^[2]。变化看似是几张表格的瘦身，背后却是优质服务基层行活动开展八年来，基层卫生能力标准的一次方向性校准。

一、一条持续八年的标准线

2018年，国家卫生健康委会同国家中医药局启动优质服务基层行活动，配套出台2018版乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准，首次为基层机构划定基本标准与推荐标准两道门槛^[3]。2022年，标准第一次修订，在2018版基础上优化指标，新增村卫生室标准，并针对儿科、老年人、儿童、中医药服务、安全生产等提出新要求。2024年，三部门又部署优质服务基层行活动和社区医院建设三年行动（2024—2026年），把活动从达标推向提质。

2026版并非另起炉灶，而是在2022版框架内的第二次修订：主体框架、核心逻辑、适用范围、表达方式保持不变，确保评价结果纵向可比。它的真正意义，是让标准从多而全走向少而准。

二、这次修订改了什么

修订的总体考虑可概括为三句话：延续稳定、精简整合、统筹兼顾。最核心的动作是减负。乡镇卫生院标准条款由100条压减至60条，社区卫生服务中心由90条压减至56条；评价档次由三档简化为两档，不再区分基本条款与推荐条款。对占全国医疗卫生机构绝大多数、人手紧张的基层机构而言，少一套交叉重复的考核项，就多一分精力用在治病救人上。

值得注意的是，精简不等于降标。标准仍按服务功能与资源配置、基本医疗和公共卫生服务、业务管理、综合管理4章组织，并在医疗质量、优化服务、中医药服务三方面提高了含金量。

三、重点强调的三件事

其一，医疗质量。标准结合基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动，要求健全质量管理组织、完善管理制度，提升服务的规范性和同质化水平。在分级诊疗背景下，基层能不能接得住常见病、多发病，质量是关键变量。

其二，优化服务。标准突出特色科室建设、医防融合、康复护理、数智化服务，围绕一老一小重点人群提升老年人、儿科、急诊急救能力，并鼓励家庭病床、长期处方、延伸处方、上门服务和巡回诊疗。这些内容直接呼应人口老龄化与群众就近就医的现实需求。

其三，中医药服务。标准要求规范开展中医适宜技术、加强中医类别医师配备，发挥中医药在基本医疗和重点人群健康保障中的独特优势。这与2026版标准将中医药主管部门列为联合印发方一致，也延续了近年中医药下沉基层的政策主线。

四、置于更大的改革坐标系

2026版标准不是一个孤立的技术文件。它的修订说明开宗明义：贯彻落实国民健康十五五规划和医疗卫生强基工程实施方案工作部署。十五五规划对强化基层医疗卫生服务提出新要求，而医疗卫生强基工程实施方案（国卫规划发〔2026〕24号）则把强基层从能力建设推向体系重构——二级医院为主体、基层为网底、三级医院指导的服务体系，正需要一套统一、可操作的基层能力标尺来落地^[4]。

同时，标准与2026年基本公共卫生服务通知（人均补助99元、慢病患者红黄绿分级管理）互为支撑：公卫经费保障做什么，能力标准明确能不能做、做到什么程度，二者共同把强基层落到机构和人。

五、对慢病防控意味着什么

对高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病管理而言，基层是主战场。2026版标准把一老一小、康复护理、医防融合置于突出位置，意味着慢病患者的筛查、随访、长期处方和康复护理将更多发生在家门口的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。中医药适宜技术的规范开展，也为慢病调养提供了低成本、可及的路径。当遍布城乡的乡镇卫生院和社区卫生服务中心对照新标准提能升级，亿万群众就近享有公平可及、系统连续的医疗卫生服务就有了更扎实的底座。

标准会变，但强基层的方向不会变。2026版以一次精简，为基层卫生的能力提升腾出了空间。

参考文献

[1] 国家卫生健康委,国家中医药局,国家疾控局.关于印发乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准(2026版)的通知(国卫基层函〔2026〕203号)[EB/OL].(2026-10-20). https://www.nhc.gov.cn/jws/c100073/202610/1368f8f5d0414d85bb20e920203aa22d.shtml.

[2] 国家卫生健康委.关于印发乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准(2026版)的通知(附解读)[EB/OL].(2026-10-20). https://www.nhc.gov.cn/jws/c100072/202610/1acf3af52edb42b4b49878f4c2551358.shtml.

[3] 国家卫生健康委,国家中医药局.关于印发乡镇卫生院服务能力标准(2022版)等3项服务能力标准的通知(国卫基层函〔2022〕117号)[EB/OL].(2022-07-16). https://www.nhc.gov.cn/wjw/c100175/202207/66da43e4bf304108bd3f9642579dd11c.shtml.

[4] 国家卫生健康委,国家发展改革委.医疗康复护理扩容提升工程实施方案(国卫规划发〔2026〕24号)[EB/OL].(2026-10-08). https://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/c100133/202609/82b967f696b34a2183cd28145ed72eaf.shtml.